Keď sa pár rozhodne založiť si rodinu, väčšina očakáva, že tehotenstvo príde prirodzene. Realita však môže byť iná. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa s problémami s plodnosťou stretne približne každý šiesty človek počas života. Príčin môže byť mnoho, od hormonálnych porúch až po problémy so spermiami partnera. Menej známou, no pritom dôležitou príčinou môžu byť aj neliečené sexuálne prenosné infekcie, ktoré často prebiehajú bez akýchkoľvek príznakov. Práve preto by mali byť súčasťou komplexného pohľadu na reprodukčné zdravie, najmä ak sa vám dlhší čas nedarí otehotnieť. [1][2]
Áno, niektoré sexuálne prenosné infekcie môžu pri neliečení poškodiť reprodukčné orgány ženy aj muža. Neznamená to, že každá infekcia automaticky vedie k neplodnosti, no pri dlhodobom neliečenom priebehu môže zvyšovať riziko komplikácií, ktoré otehotnenie sťažujú. Najviac vedeckých dôkazov existuje pri chlamýdiovej infekcii a kvapavke, ktoré môžu vyvolať zápalové ochorenie panvy (PID). To môže následne viesť k poškodeniu alebo nepriechodnosti vajíčkovodov, zrastom či zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva. [2][3][4]
Dôležité je zdôrazniť, že nejde o okamžitý následok infekcie. Väčšina komplikácií vzniká až vtedy, keď infekcia pretrváva dlhší čas bez diagnostiky a liečby. Práve preto má prevencia a včasné testovanie veľký význam. [2][4]
Jedným z najväčších rizík sexuálne prenosných infekcií je ich tichý priebeh. Chlamýdiová infekcia prebieha bez príznakov približne u 70 až 80 % žien a približne u polovice mužov. Človek sa preto môže cítiť úplne zdravo, pričom infekcia môže v organizme pretrvávať celé mesiace alebo dokonca roky. [2][5]
Ak sa infekcia nelieči, môže sa postupne rozšíriť do vyšších častí reprodukčného systému a vyvolať chronický zápal. Nie každá žena pritom pociťuje bolesti alebo iné výrazné ťažkosti. V niektorých prípadoch sa na infekciu príde až počas vyšetrení pri riešení problémov s otehotnením. [2][4]
Najčastejšie sa v súvislosti s plodnosťou spomínajú chlamýdie a kvapavka, pri ktorých je súvislosť s poškodením reprodukčných orgánov dobre zdokumentovaná. Pozornosť odborníkov sa venuje aj baktérii Mycoplasma genitalium, ktorá môže spôsobovať zápaly močovo-pohlavného traktu a podľa dostupných štúdií môže byť spojená aj so zápalovým ochorením panvy. [3][6]
Naopak, pri baktériách ako Ureaplasma urealyticum alebo Ureaplasma parvum nie sú dôkazy také jednoznačné. Keďže sa často prirodzene vyskytujú aj u zdravých ľudí bez príznakov, odborné spoločnosti neodporúčajú ich rutinné testovanie ani liečbu u každého človeka. Ich význam sa posudzuje individuálne podľa konkrétnych ťažkostí a celkového klinického obrazu. [7]
Ak plánujete tehotenstvo, preventívne testovanie môže byť rozumným krokom najmä v prípade, že ste mali v minulosti rizikový pohlavný styk, striedali sexuálnych partnerov, prekonali zápaly v intímnej oblasti alebo sa vám dlhší čas nedarí otehotnieť. Cieľom testovania nie je predpovedať plodnosť, ale vylúčiť prítomnosť infekcií, ktoré by mohli predstavovať riziko pre reprodukčné zdravie alebo samotné tehotenstvo. [2][8]
Ak sa infekcia zachytí včas, je možné ju vo väčšine prípadov úspešne liečiť antibiotikami. Včasná liečba pomáha predísť ďalšiemu poškodeniu reprodukčných orgánov. Ak však infekcia už v minulosti spôsobila trvalé zmeny, napríklad poškodenie vajíčkovodov, samotná liečba už tieto následky odstrániť nedokáže. Aj preto odborníci zdôrazňujú význam včasnej diagnostiky a prevencie. [2][3][4]
Pri plánovaní tehotenstva netreba zabúdať ani na mužského partnera. Niektoré sexuálne prenosné infekcie môžu ovplyvniť aj mužské reprodukčné zdravie, spôsobovať zápaly pohlavných orgánov alebo negatívne ovplyvňovať kvalitu spermií. Ak sa infekcia potvrdí, vo väčšine prípadov je potrebné vyšetriť a prípadne liečiť oboch partnerov, aby sa predišlo opakovanej nákaze. [2][9]
Ak plánujete tehotenstvo alebo sa vám už dlhší čas nedarí otehotnieť, jedným z krokov môže byť aj vylúčenie sexuálne prenosných infekcií. Ak si chcete riešiť svoje intímne zdravie v súkromí, Meditesty ponúkajú certifikované laboratórne testy s pohodlným domácim odberom, ktoré vyšetrujú najčastejšie sexuálne prenosné ochorenia. Jeden test dokáže potvrdiť alebo vyvrátiť až 14 rôznych patogénov vrátane chlamýdií, kvapavky, Mycoplasma genitalium či ureaplaziem.
Vzorku si odoberiete diskrétne z pohodlia domova a odošlete ju do akreditovaného laboratória. Výsledkový list dostanete do 10 dní a je uznávaný lekármi, takže v prípade potreby môžete plynule pokračovať v ďalšom vyšetrení alebo liečbe. Ak plánujete tehotenstvo, môže byť poznanie vlastného zdravotného stavu jedným z dôležitých krokov na ceste k zdravému materstvu.
[1] World Health Organization. Infertility.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
[2] CDC. Infertility & STDs.
https://www.cdc.gov/sti/infertility/default.htm
[3] CDC. About Pelvic Inflammatory Disease (PID).
https://www.cdc.gov/pid/about/index.html
[4] American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Pelvic Inflammatory Disease (PID).
https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatory-disease
[5] CDC. About Chlamydia.
https://www.cdc.gov/chlamydia/about/index.html
[6] CDC. Mycoplasma genitalium – STI Treatment Guidelines.
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm
[7] International Union against Sexually Transmitted Infections (IUSTI). Review: Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum?
https://iusti.org/wp-content/uploads/2019/12/UrogenitalMycoplasmas.pdf
[8] ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology). Routine fertility assessment and preconception care.
https://www.eshre.eu
[9] CDC. Screening Recommendations and Considerations Referenced in Treatment Guidelines and Original Sources.
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/screening-recommendations.htm
