Ureaplazmy: kedy sa testovať a čo potrebuješ vedieť

Ureaplazmy: baktérie, ktoré má takmer každý druhý – a nikto o tom nehovorí

Počul si už o ureaplazmách? Pravdepodobne nie. A pritom tieto drobné baktérie kolonizujú močový a pohlavný trakt až u 40 – 80 % sexuálne aktívnych žien a približne 50 % mužov [1].

Väčšina ľudí o ich prítomnosti nemá ani tušenie, pretože ureaplazmy často nespôsobujú žiadne príznaky. Nie si sám, ak si o nich nikdy nepočul – patria medzi najmenej diskutované mikroorganizmy v sexuálnom zdraví. Práve preto je dôležité vedieť, kedy testovanie dáva zmysel a kedy je naopak zbytočné.

Často kladené otázky (FAQ)

1. Čo sú ureaplazmy?

Ureaplazmy sú drobné baktérie z triedy Mollicutes. Existujú dva hlavné druhy: Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. Obe môžu dlhodobo žiť v močovom a pohlavnom trakte bez toho, aby spôsobovali zdravotné ťažkosti.

2. Je ureaplazma pohlavne prenosná infekcia?

Ureaplazmy sa prenášajú najmä sexuálnym kontaktom, no nepatria medzi klasické pohlavne prenosné infekcie (STI). Dôvodom je, že u väčšiny ľudí fungujú ako súčasť prirodzenej mikroflóry bez klinických prejavov.

3. Aký je rozdiel medzi Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum?

• Ureaplasma parvum je častejšia a spravidla neškodná
  
• Ureaplasma urealyticum je častejšie spájaná s príznakmi a zápalom, najmä pri vyššej bakteriálnej záťaži [2]
  

4. Aké príznaky môžu ureaplazmy spôsobiť?

• U mužov: pálenie pri močení, výtok z močovej rúry, diskomfort v oblasti genitálií, pri dlhodobo neliečenom zápale môže ovplyvniť kvality spermií a tak prispieť k zníženej plodnosti.
  
• U žien: pálenie, svrbenie, nezvyčajný výtok, bolesť pri pohlavnom styku Väčšina prenášačov však nemá žiadne príznaky.

5. Kedy má zmysel testovanie na ureaplazmy?

Testovanie sa odporúča len pri pretrvávajúcich ťažkostiach, a to až po vylúčení častejších infekcií, ako sú chlamýdie, kvapavka alebo Mycoplasma genitalium [3].

6. Ako prebieha test na ureaplazmy?

Test sa vykonáva pomocou PCR metódy zo vzorky moču alebo výteru. Kvalitný PCR test dokáže rozlíšiť medzi U. urealyticum a U. parvum.

7. Liečia sa ureaplazmy vždy?

Nie. Európske odborné usmernenia neodporúčajú rutinné testovanie ani liečbu asymptomatických osôb. Liečba sa zvažuje len pri výrazných príznakoch a vysokej bakteriálnej náloži [3].

8. Môžu ureaplazmy ovplyvniť tehotenstvo?

Niektoré štúdie naznačujú súvislosť s predčasným pôrodom alebo komplikáciami (predčasným odtokom plodovej vody a nízkou pôrosnou hmotnisťou dieťaťa), priamy kauzálny vzťah však nie je jednoznačne potvrdený. Tehotné ženy s príznakmi by mali situáciu konzultovať s lekárom. [6]

Čo sú ureaplazmy a prečo by ťa mali zaujímať

Ureaplazmy (Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum) patria medzi najmenšie baktérie schopné samostatného života. Radia sa do triedy Mollicutes, kam patrí aj známejšia Mycoplasma genitalium [1].

Kľúčové fakty:

• výskyt u žien: 40 – 80 %
  
• výskyt u mužov: približne 50 %
  
• väčšina kolonizácií prebieha bez príznakov
  
• U. parvum je menej patogénna
  
• U. urealyticum je častejšie spájaná s ťažkosťami
  

Prečo je to dôležité?

Európsky výbor pre STI usmernenia pri organizácii International Union against Sexually Transmitted Infections (IUSTI) jasne uvádza, že rutinné testovanie na ureaplazmy sa neodporúča [3]. Dôvodom je riziko zbytočnej antibiotickej liečby a rozvoja rezistencie.

Výhodou testovania prostredníctvom samoodberu prostredníctvom meditesty.sk je testovanie viadcerých patogénov (až 14 typov), vrátane Ureaplazmy, nie je nutné izolované vyšetrenie Ureaplazmy.

Kedy sa testovať: inkubačná doba, diagnostické okno a odporúčania

Inkubačná doba

Zvyčajne 1 – 6 týždňov, najčastejšie 1 – 3 týždne [4]. Mnohí ľudia však príznaky nikdy nepocítia.

Diagnostické okno

PCR test dokáže ureaplazmy zachytiť už niekoľko dní po infekcii, no pre spoľahlivý výsledok sa odporúča testovanie po 2 – 3 týždňoch od rizikového kontaktu.

Testovanie má zmysel, ak:

• máš pretrvávajúce príznaky a bežné STI boli vylúčené
  
• riešiš opakované zápaly bez jasnej príčiny
  
• riešiš neplodnosť a lekár odporučí rozšírenú diagnostiku
  

Testovanie nemá zmysel, ak:

• nemáš žiadne príznaky
  
• ide len o „preventívne uistenie“
  
• neboli vylúčené iné, častejšie príčiny ťažkostí
  

Kde a ako sa testovať na Slovensku

1. Certifikovaný laboratórny test s domácim odberom

Diskrétna forma testovania bez návštevy ambulancie. Výsledky zvyčajne do 10 pracovných dní.

2. Ambulancia urológa alebo gynekológa

Vhodné pri výrazných alebo zhoršujúcich sa príznakoch.

3. Dermatovenerologická ambulancia

Špecializované pracoviská pre STI s komplexnou diagnostikou.

Chceš mať istotu?

Otestuj sa. Ponúkame certifikovaný laboratórny test. Domáci odber. Výsledky do 10 dní. Diskrétne balenie.

Viac o našich testoch.

Zdroje

[1] Piscopo RCCP, et al. (2020). Increased prevalence of endocervical Mycoplasma and Ureaplasma colonization in infertile women with tubal factor. JBRA Assisted Reproduction. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7169909/

[2] European Academy of Dermatology and Venereology: Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum detected with the same frequency among women with and without symptoms of urogenital tract infection. European Journal of Clinical Microbiology.

[3] Horner P, Donders G, Cusini M, Gomberg M, Jensen JS, Unemo M. (2018). Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum in men and women? – a Position Statement from the European STI Guidelines Editorial Board. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29924422/

[4] STD Center NY. Ureaplasma Signs and Symptoms. https://stdcenterny.com/ureaplasma/symptoms.html

[5] BASHH Summary Guidance on Testing for Sexually Transmitted Infections, 2023. https://www.bashh.org/

[6] Bartkeviciene, D., Opolskiene, G., Bartkeviciute, A., Arlauskiene, A., Lauzikiene, D., Zakareviciene, J., & Ramasauskaite, D. (2020). The impact of Ureaplasma infections on pregnancy complications. The Libyan journal of medicine, 15(1), 1812821. https://doi.org/10.1080/19932820.2020.1812821