Rakovina prsníka patrí medzi najčastejšie nádorové ochorenia u žien. Práve október, známy aj ako Pink October alebo Ružový október, každoročne pripomína význam povedomia o tomto ochorení a starostlivosti o zdravie prsníkov.
Nie všetky rizikové faktory však dokážeme ovplyvniť. Medzi významné faktory patria napríklad vek, rodinná anamnéza či niektoré zdedené genetické zmeny. Na druhej strane existujú kroky, ktorými môžeme svoje riziko znižovať alebo prispieť k tomu, aby bolo prípadné ochorenie zachytené čo najskôr. [1]
Neexistuje spôsob, ktorý by dokázal zaručiť, že žena rakovinu prsníka nikdy nedostane. Dokonca aj WHO upozorňuje, že približne polovica prípadov rakoviny prsníka vzniká u žien bez iného identifikovateľného rizikového faktora než ženského pohlavia a veku nad 40 rokov. [1]
To však neznamená, že prevencia nemá význam. Niektoré rizikové faktory možno ovplyvniť životným štýlom a ďalším dôležitým pilierom je včasný záchyt ochorenia. Význam má tiež poznať vlastnú rodinnú anamnézu a vedieť, či u vás nemôže byť riziko zvýšené napríklad v dôsledku genetickej predispozície. [1][2]
Prevencia rakoviny prsníka preto nie je jeden konkrétny úkon. Je to kombinácia viacerých krokov.
Včasné odhalenie rakoviny prsníka môže významne ovplyvniť ďalší priebeh ochorenia a možnosti jeho liečby. Preto majú svoje miesto pravidelné preventívne prehliadky a skríningové vyšetrenia. [1]
Jedným z najdôležitejších vyšetrení je mamografia, ktorá dokáže zachytiť podozrivé zmeny v prsníku aj v čase, keď ešte nemusia spôsobovať viditeľné alebo hmatateľné príznaky.
Konkrétne vyšetrenia a ich interval závisia od veku a individuálneho rizika ženy. Iný režim sledovania môže lekár odporučiť žene z bežnej populácie a iný žene so zvýšeným rizikom, napríklad v dôsledku výraznej rodinnej anamnézy alebo potvrdenej genetickej predispozície. [1][3]
Dôležitou súčasťou starostlivosti o zdravie je aj poznanie vlastného tela. Neznamená to, že každá zmena na prsníku predstavuje rakovinu. Ak však viete, ako vaše prsníky bežne vyzerajú a pôsobia, ľahšie si môžete všimnúť niečo nezvyčajné.
Pozornosť si zaslúži napríklad nová hrčka alebo zhrubnutie v prsníku, zmena jeho veľkosti či tvaru, zmena kože, vtiahnutie bradavky alebo neobvyklý výtok z bradavky. Pri podobnej zmene je vhodné obrátiť sa na lekára. [1]
Zároveň platí, že spoliehať sa iba na to, či si žena niečo nahmatá, nestačí. Niektoré zmeny je možné pomocou skríningových vyšetrení zachytiť ešte pred objavením príznakov. [1]
Na vznik rakoviny prsníka vplýva množstvo faktorov a mnohé z nich ovplyvniť nedokážeme. Niektoré však áno.
Medzi kroky spojené so znižovaním rizika patrí pravidelná fyzická aktivita a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti. WHO medzi rizikové faktory rakoviny prsníka zaraďuje obezitu, konzumáciu alkoholu aj užívanie tabaku. [1][4]
Osobitnú pozornosť si zaslúži alkohol. Jeho súvislosť s rakovinou prsníka je dobre preukázaná a riziko rastie s množstvom skonzumovaného alkoholu. Podľa WHO môže riziko zvyšovať aj relatívne nízka konzumácia. [4]
Zdravý životný štýl samozrejme nepredstavuje záruku, že sa rakovina prsníka nerozvinie. Pomáha však ovplyvňovať tú časť rizika, ktorú vo svojich rukách máme.
Pri prevencii sa často hovorí o pohybe, strave či preventívnych vyšetreniach. Menej pozornosti však venujeme informáciám, ktoré môžeme získať priamo vo vlastnej rodine.
Výskyt rakoviny prsníka alebo vaječníkov u blízkych príbuzných môže byť jedným zo signálov zvýšeného rizika. Pozornosť si zaslúži najmä opakovaný výskyt určitých nádorových ochorení v rodine, rakovina diagnostikovaná v mladšom veku alebo napríklad rakovina prsníka u muža. Dôležitá je pritom rodinná anamnéza zo strany matky aj otca. [3][5]
Zároveň platí, že výskyt rakoviny prsníka v rodine automaticky neznamená, že jej príčinou je dedičná genetická zmena. [3][5]
Medzi najznámejšie gény spojené s dedičným rizikom rakoviny prsníka patria BRCA1 a BRCA2. Za normálnych okolností sa podieľajú na oprave poškodenej DNA. Niektoré zdedené patogénne varianty týchto génov však výrazne zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov a súvisia aj s niektorými ďalšími nádorovými ochoreniami. [5]
Podľa amerického National Cancer Institute viac ako 60 % žien, ktoré zdedia škodlivú zmenu BRCA1 alebo BRCA2, počas života ochorie na rakovinu prsníka. Pre porovnanie, v bežnej americkej ženskej populácii ide približne o 13 %. [5]
Pozitívny BRCA výsledok však neznamená, že človek rakovinu určite dostane. Informuje o výrazne zvýšenom genetickom riziku, na základe ktorého je možné s lekárom nastaviť ďalšie sledovanie a preventívne opatrenia. [5]
A práve tu je dôležité nezamieňať si jednotlivé vyšetrenia:
Mamografia zisťuje, či sa v prsníku nachádzajú podozrivé zmeny. Genetický BRCA test zisťuje, či človek nesie vrodenú genetickú zmenu spojenú so zvýšeným rizikom vzniku určitých nádorových ochorení.
Jedno vyšetrenie preto nenahrádza druhé.
Zvýšené riziko ešte neznamená, že sa u vás rakovina prsníka určite rozvinie. Je to však informácia, ktorú je dobré poznať.
Ženám s výraznou rodinnou anamnézou alebo potvrdenou genetickou predispozíciou môže lekár odporučiť individuálny režim sledovania, skorší začiatok alebo intenzívnejšie skríningové vyšetrenia a podľa miery rizika aj ďalšie preventívne možnosti. [3][5]
Práve preto môže byť poznanie individuálneho rizika dôležitou súčasťou dlhodobej starostlivosti o zdravie.
Prevencia rakoviny prsníka nemá podobu jedného vyšetrenia alebo jedného rozhodnutia. Zahŕňa zdravý životný štýl, pravidelné preventívne a skríningové vyšetrenia, pozornosť voči zmenám na vlastnom tele aj poznanie rodinnej zdravotnej histórie.
Ak sa vo vašej rodine opakovane vyskytla rakovina prsníka, vaječníkov alebo iné nádorové ochorenia spojené s BRCA génmi, jednou z možností, ako získať viac informácií o svojom vrodenom riziku, je genetické testovanie BRCA1 a BRCA2.
Cez Meditesty.sk môžete genetické vyšetrenie absolvovať diskrétne a z pohodlia domova. Výsledok vám môže pomôcť lepšie spoznať svoju genetickú predispozíciu a v prípade zisteného zvýšeného rizika naň nadviazať konzultáciou s lekárom.
Genetické testovanie však nenahrádza preventívne prehliadky ani skríning rakoviny prsníka. Predstavuje ďalší zdroj informácií, ktorý môže byť dôležitý najmä pre ľudí so zvýšeným dedičným rizikom.
[1] World Health Organization (WHO). Breast cancer.
[2] World Health Organization (WHO). Cancer.
[3] National Cancer Institute (NCI). Causes and Risk Factors – Breast Cancer.
[4] World Health Organization, Regional Office for Europe. Alcohol and cancer.
[5] National Cancer Institute (NCI). BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing Fact Sheet.
