Bolesť pri sexe môže byť jednorazovým problémom, no ak sa opakuje, pretrváva alebo je výrazná, nemali by ste ju jednoducho ignorovať. Odborne sa bolestivý pohlavný styk označuje ako dyspareunia a môže mať množstvo príčin – od nedostatočnej lubrikácie cez hormonálne zmeny až po infekcie či gynekologické ochorenia. [1]
Dôležité je preto všímať si nielen samotnú bolesť, ale aj to, kedy sa objavuje a či ju sprevádzajú ďalšie ťažkosti.
Bolesť sa nemusí u každého prejavovať rovnako. Niektoré ženy ju pociťujú už pri vstupe do vagíny alebo na začiatku penetrácie, iné až pri hlbšom prieniku v oblasti panvy. Objaviť sa môže aj pálenie, rezanie či bolesť pretrvávajúca po sexe. [1]
Miesto a charakter bolesti môžu lekárovi pomôcť pri hľadaní príčiny. Povrchová bolesť môže súvisieť napríklad so suchosťou, podráždením alebo problémami svalov panvového dna. Hlbšia bolesť môže byť spojená aj s endometriózou, zápalovým ochorením panvy, cystami či ďalšími ochoreniami. [1][2]
Samotné miesto bolesti však na určenie diagnózy nestačí.
Jednou z možných príčin bolesti je vaginálna suchosť a nedostatočná lubrikácia. Súvisieť môže s nedostatočným vzrušením, ale aj s hormonálnymi zmenami.
Pokles hladiny estrogénu môže viesť k suchšej a citlivejšej vaginálnej sliznici napríklad počas dojčenia, v období perimenopauzy alebo po menopauze. Na lubrikáciu môžu vplývať aj niektoré lieky. [1][3]
V takomto prípade môže pomôcť viac času na vzrušenie alebo použitie vhodného lubrikačného gélu. Ak sa však bolesť pravidelne vracia aj napriek dostatočnej lubrikácii, je vhodné problém konzultovať s gynekológom.
Bolestivý sex môže byť jedným z prejavov infekcie. Sexuálne prenosné infekcie sa však nemusia prejavovať iba bolesťou. Objaviť sa môže aj nezvyčajný výtok, zápach, pálenie pri močení, krvácanie mimo menštruácie alebo po sexe či bolesť v podbrušku. [4]
Niektoré infekcie pritom môžu dlho prebiehať bez výrazných príznakov. Príkladom sú chlamýdie, ktoré môžu pri neliečenej infekcii viesť u žien k zápalovému ochoreniu panvy (PID). To môže spôsobovať aj bolesť pri pohlavnom styku a v závažnejších prípadoch viesť k poškodeniu reprodukčného systému. [4][5]
Bolesť pri sexe však automaticky neznamená, že máte sexuálne prenosnú infekciu. Je iba jednou z možných príčin, ktorú môže byť podľa okolností vhodné vyšetrením vylúčiť.
Príčin bolestivého sexu existuje oveľa viac. Hlbšia bolesť môže súvisieť napríklad s endometriózou, cystami na vaječníkoch, myómami alebo problémami panvového dna. [1][2]
Pri penetrácii môžu zohrávať úlohu aj mimovoľné sťahy svalov v oblasti vagíny a panvového dna. Bolesť môže byť spojená tiež s podráždením alebo poranením intímnej oblasti, kožnými ochoreniami či predchádzajúcimi operáciami alebo pôrodom. [1]
Sexuálna bolesť môže mať zároveň kombináciu fyzických a psychických faktorov. Stres, strach z opakovanej bolesti alebo predchádzajúca nepríjemná skúsenosť môžu viesť k napätiu svalov panvového dna a problém ďalej zhoršovať. [1]
Preto neexistuje jedno riešenie, ktoré by fungovalo pri každej bolesti pri sexe a liečba závisí od jej skutočnej príčiny.
Jednorazový diskomfort nemusí automaticky znamenať zdravotný problém. Ak sa však bolesť opakovane vracia, pretrváva alebo je stredne silná až výrazná, je vhodné obrátiť sa na gynekológa. [1]
Vyšetrenie neodkladajte najmä vtedy, ak sa spolu s bolesťou objaví nezvyčajný výtok, krvácanie, bolesť v podbrušku, pálenie pri močení alebo iné nové ťažkosti. Lekár môže podľa situácie vykonať gynekologické vyšetrenie, odobrať vzorku na laboratórne vyšetrenie alebo odporučiť ďalšie vyšetrenia. [1][6]
Ak sa problémy objavili po nechránenom sexuálnom kontakte, pri novom partnerovi alebo máte dôvod myslieť si, že ste mohli byť vystavení infekcii, súčasťou hľadania príčiny môže byť aj testovanie na sexuálne prenosné infekcie.
Ak chcete sexuálne prenosné infekcie vylúčiť ako jednu z možných príčin problémov, Meditesty ponúkajú laboratórny test na 14 najčastejších STI. Ženy si odoberajú ster z vaginálnej sliznice a muži vzorku ranného moču. Samoodber absolvujete diskrétne doma a výsledok, s ktorým môžete v prípade potreby nadviazať u vášho lekára, dostanete do 10 dní.
Poistenci VšZP môžu na vybrané samoodberové testy Meditesty využiť aj príspevok do výšky 45 € z Peňaženky zdravia podľa aktuálnych podmienok poisťovne.
[1] Mayo Clinic. Painful intercourse in women – Symptoms and causes.
[2] NHS. Endometriosis.
[3] Mayo Clinic. Vaginal atrophy / Genitourinary syndrome of menopause.
[4] Mayo Clinic. Sexually transmitted diseases – Symptoms and causes.
[5] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Chlamydia.
