Nafukovanie, bolesti brucha, plynatosť alebo pocit ťažoby po jedle patria medzi najčastejšie tráviace ťažkosti, s ktorými sa ľudia stretávajú. Občas sa objavia po výdatnom jedle alebo pri rýchlom jedení, no ak sa opakujú pravidelne, môžu signalizovať, že organizmus niektoré potraviny neznáša tak, ako by mal. Mnohí si v takej chvíli položia otázku: „Mám potravinovú intoleranciu?„
Odpoveď však nie je vždy jednoduchá. Nafúknuté brucho po jedle môže mať viacero príčin a nie vždy za ním stojí intolerancia na laktózu, lepok alebo fruktózu. Pozrime sa, čo všetko môže spôsobovať tieto ťažkosti, kedy má zmysel spozornieť a ako môže pomôcť genetické testovanie. [1][2]
Nie. Nafukovanie patrí medzi veľmi časté príznaky, ktoré môžu mať množstvo príčin. Môže vzniknúť po príliš rýchlom jedení, prejedaní sa, pri strese alebo ako dôsledok niektorých ochorení tráviaceho traktu, napríklad syndrómu dráždivého čreva (IBS). U niektorých ľudí však môže byť príčinou aj potravinová intolerancia. [1][3]
Samotné nafukovanie preto nestačí na stanovenie diagnózy. Dôležité je sledovať, po akých potravinách sa ťažkosti objavujú, ako často sa opakujú a či ich sprevádzajú aj ďalšie príznaky, napríklad hnačka, bolesti brucha alebo dlhodobé tráviace problémy. [1]
Tieto pojmy sa často zamieňajú, no ide o dva odlišné stavy.
Potravinová alergia je reakcia imunitného systému a môže mať rýchly nástup aj závažný priebeh vrátane opuchov, vyrážok či anafylaxie. Potravinová intolerancia naopak vzniká najčastejšie preto, že organizmus nedokáže správne spracovať určitú zložku potravy. Jej prejavy bývajú prevažne tráviace a často nastupujú až po určitom čase od jedla. [2][4]
Práve preto sa pri opakovaných tráviacich ťažkostiach oplatí hľadať ich skutočnú príčinu namiesto toho, aby ste zo stravy preventívne vyradili viacero potravín.
Laktózová intolerancia patrí medzi najčastejšie príčiny tráviacich ťažkostí po konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov. Vzniká pri zníženej aktivite enzýmu laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor – laktózu. Nestrávená laktóza následne putuje do hrubého čreva, kde ju fermentujú črevné baktérie, čo vedie k nafukovaniu, bolestiam brucha, plynatosti alebo hnačke. [5]
Genetika pritom zohráva významnú úlohu. U mnohých ľudí je znížená tvorba laktázy prirodzenou genetickou vlastnosťou, ktorá sa prejaví až v dospelosti. [5][6]
Celiakia je autoimunitné ochorenie vyvolané lepkom u geneticky predisponovaných osôb. Na rozdiel od laktózovej intolerancie nejde o problém s trávením určitej zložky potravy, ale o reakciu imunitného systému, ktorá poškodzuje sliznicu tenkého čreva. [7]
Genetické testovanie pri celiakii nehovorí, či človek ochorenie aktuálne má, ale zisťuje prítomnosť génov HLA-DQ2 a HLA-DQ8. Ich neprítomnosť robí celiakiu veľmi nepravdepodobnou, zatiaľ čo ich prítomnosť znamená genetickú predispozíciu. Samotnú diagnózu je však potrebné potvrdiť ďalšími vyšetreniami odporučenými lekárom. [7][8]
Niektorým ľuďom môže spôsobovať ťažkosti aj ovocný cukor, teda fruktózu. Prejavuje sa najmä nafukovaním, bolesťami brucha, plynatosťou alebo hnačkou po konzumácii ovocia, medu či niektorých sladených nápojov. Existujú rôzne formy porúch metabolizmu fruktózy vrátane dedičných geneticky podmienených ochorení, preto je pri opakovaných ťažkostiach vhodné konzultovať ďalší postup s odborníkom. [9][10]
Pri niektorých potravinových intoleranciách áno. Genetické testovanie dokáže odhaliť vrodenú predispozíciu k niektorým ochoreniam alebo intoleranciám ešte predtým, ako sa rozvinú výrazné príznaky. Je však dôležité vedieť, že genetický test neposudzuje aktuálny stav trávenia ani nenahrádza vyšetrenie u lekára. Ukazuje, či máte genetické predpoklady, ktoré môžu vysvetľovať vaše dlhodobé ťažkosti alebo pomôcť pri ďalšom diagnostickom postupe. [6][7]
Práve preto má genetické testovanie význam najmä u ľudí s opakovanými tráviacimi problémami, pri nejasných výsledkoch iných vyšetrení alebo ak sa podobné ochorenia vyskytujú v rodine.
Ak sa nafukovanie objavuje len občas, nemusí ísť o závažný problém. Ak sa však ťažkosti opakujú dlhodobo, zhoršujú sa alebo ich sprevádza nechcené chudnutie, krv v stolici, pretrvávajúce hnačky či výrazné bolesti brucha, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. [1][3]
Lekár podľa vašich príznakov odporučí vhodné vyšetrenia a pomôže určiť, či ide o intoleranciu, celiakiu alebo inú príčinu tráviacich problémov.
Ak chcete zistiť, či sa za vašimi tráviacimi ťažkosťami môže skrývať genetická predispozícia, v Meditesty ponúkame certifikované genetické testy na genetickú predispozíciu k laktózovej intolerancii, genetickú predispozíciu k celiakii aj genetickú predispozíciu k dedičnej fruktózovej intolerancii. K dispozícii sú samostatné testy aj výhodný balík Intolerancie 3v1, ktorý všetky tri vyšetrenia spája do jedného odberu.
Vzorku si odoberiete diskrétne z pohodlia domova pomocou výteru z ústnej dutiny a odošlete ju do akreditovaného laboratória. Výsledkový list dostanete do 10 dní a je uznávaný lekármi. Genetické testovanie môže priniesť cenné informácie o vašej vrodenej predispozícii a pomôcť pri ďalšom rozhodovaní spolu s lekárom.
[1] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Symptoms & Causes of Gas in the Digestive Tract.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract/symptoms-causes
[2] European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Food allergy and food intolerance.
https://eaaci.org/
[3] American College of Gastroenterology (ACG). Irritable Bowel Syndrome (IBS).
https://gi.org/topics/irritable-bowel-syndrome/
[4] NHS. Food allergy and food intolerance.
https://www.nhs.uk/conditions/food-allergy/
[5] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Definition & Facts for Lactose Intolerance.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts
[6] MedlinePlus Genetics. Lactase deficiency.
https://medlineplus.gov/genetics/
[7] Celiac Disease Foundation. What is Celiac Disease?
https://celiac.org/about-celiac-disease/
[8] European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease.
https://www.espghan.org/
[9] MedlinePlus Genetics. Hereditary fructose intolerance.
https://medlineplus.gov/genetics/condition/hereditary-fructose-intolerance/
[10] GeneReviews®. Hereditary Fructose Intolerance.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333439/
